Sueño seguro del bebé · Hoja del pediatra

La regla de oro: boca arriba, siempre

• Acuesta a tu bebé boca arriba (de espaldas) en cada siesta y en la noche, hasta el año de vida.
• Boca arriba es la posición más segura para respirar; no aumenta el riesgo de atragantamiento en un bebé sano.
• Evita acostarlo de lado o boca abajo para dormir: ambas posiciones aumentan el riesgo.
• Si tu bebé ya se da vuelta solo en ambos sentidos (de boca arriba a boca abajo y de vuelta), acuéstalo siempre boca arriba al inicio; si después se gira solo, no es necesario volver a darlo vuelta.
• Asegúrate de que todas las personas que cuidan a tu bebé (abuelos, cuidadores, sala cuna) sepan que siempre debe dormir boca arriba.

La cuna: firme, vacía y plana

• Usa un colchón firme y plano, del tamaño exacto de la cuna, con una sábana ajustable bien estirada. No debe quedar espacio entre el colchón y los bordes.
• La cuna debe ir vacía: sin almohadas, cojines, peluches, juguetes ni protectores acolchados en los barrotes.
• Nada de mantas sueltas, edredones, frazadas pesadas ni nidos de contención mientras duerme.
• No uses dispositivos de posicionamiento, cuñas ni inclinadores: no han demostrado ser seguros y se asocian a riesgo.
• Revisa que la cuna esté en buen estado, con barrotes firmes y sin partes sueltas.
• No dejes cordones, cadenas, cables, persianas con tiras ni nada que cuelgue cerca de la cuna.

El mismo cuarto, pero su propia cama

• Lo ideal es que el bebé duerma en su propia cuna o cuna corral, dentro de tu pieza, idealmente los primeros 6 meses y, si se puede, hasta el año.
• Compartir habitación facilita la lactancia y la vigilancia, y reduce el riesgo.
• No duermas con el bebé en la misma cama (colecho), en especial si alguien fumó, bebió alcohol, tomó medicamentos o drogas que dan sueño, o está muy cansado.
• El colecho es más riesgoso aún si el bebé es prematuro o de bajo peso al nacer, o tiene menos de 4 meses.
• Nunca duermas con el bebé en sofás, sillones ni poltronas: es de las situaciones más peligrosas.
• Si lo amamantas en tu cama de noche, vuelve a dejarlo en su cuna para dormir; evita quedarte dormida con él en superficies blandas.

Abrigo justo, sin sobrecalentar

• Vístelo con una capa más de la que usarías tú para estar cómoda en esa misma pieza.
• En vez de mantas, prefiere un saco de dormir del tamaño adecuado para su edad y peso.
• Mantén la pieza a una temperatura agradable, ni muy calurosa ni muy fría.
• Revisa que no esté sobrecalentado: que no transpire ni tenga el pecho o la nuca caliente y húmeda.
• No le cubras la cabeza ni la cara mientras duerme; no uses gorros para dormir bajo techo.

Hábitos que protegen

• Amamanta si puedes: la lactancia materna ayuda a proteger contra la muerte súbita.
• Ofrécele el chupete al dormir una vez que la lactancia esté bien establecida, si tú quieres; si se le cae mientras duerme, no es necesario volver a ponérselo.
• Ambiente 100% libre de humo de tabaco, antes y después de nacer, en la casa y en el auto.
• Cumple con los controles del niño sano y mantén el calendario de vacunas al día.
• El tiempo boca abajo (panza abajo) es solo para jugar, despierto y bajo tu vigilancia, nunca para dormir.
• Evita el uso prolongado de sillas de auto, coches o mecedoras para que el bebé duerma: para el sueño, siempre a una superficie plana y firme.

Si está resfriado o con malestar

• Mantén la misma regla: boca arriba y cuna despejada, aunque esté congestionado.
• No eleves la cuna ni uses almohadas o cuñas para 'ayudarlo a respirar': no es seguro sin indicación médica.
• No le des ningún medicamento por tu cuenta. Solo dáselos si tu pediatra los indica, y tal como te los indique.
• No uses miel antes del año (riesgo de botulismo), ni remedios caseros para la tos.
• Si tu bebé está enfermo, vigílalo de cerca; ante cualquier signo de la lista de banderas rojas, busca atención de inmediato.

Cuándo consultar o ir a urgencias

• Pausas en la respiración, respiración muy rápida, agitada o con mucho esfuerzo (se le hunden las costillas o el pecho, aletea la nariz, hace quejido al respirar o mueve mucho el abdomen): ir a urgencias o llamar al SAMU 131.
• Color azulado o muy pálido o grisáceo en labios, lengua, cara o cuerpo: llamar al SAMU 131 de inmediato.
• Bebé que no responde, muy decaído, flácido, sin fuerza o muy difícil de despertar: llamar al SAMU 131 de inmediato.
• Cualquier episodio en que el bebé deje de respirar, se ponga morado o quede sin reaccionar, aunque luego se recupere: ir a urgencias para evaluación.
• Convulsiones o movimientos rítmicos anormales: llamar al SAMU 131.
• Fiebre (37,5 °C o más) en un menor de 3 meses: consultar de inmediato el mismo día, aunque se vea bien.
• Fiebre alta, que no cede o que dura más de un par de días en bebés mayores: consultar el mismo día.
• Rechaza la alimentación de forma marcada, vomita repetidamente, se ve deshidratado o tiene bastante menos pañales mojados de lo habitual: consultar pronto.
• Llanto inconsolable, distinto al habitual y que no se calma: consultar.
• Si simplemente sientes que algo no está bien con tu bebé, aunque no sepas explicar qué: confía en tu instinto y consulta. Ante la duda, siempre es mejor preguntar.